Le sildénafil (Viagra), indiqué chez les hommes de plus de 18 ans, est un inhibiteur de la PDE-5. Cependant, son utilisation dans le traitement de l'hypertension pulmonaire n'est pas clairement conçue. Il convient donc de faire preuve de prudence lors de l'utilisation simultanée d'une dose unique de sildénafil chez les hommes. En outre, la sécurité et l'efficacité du sildénafil dans le traitement de la dysfonction érectile n'ont pas été établies dans de très nombreuses études cliniques. Des études cliniques menées chez des hommes traités par sildénafil ont montré que l'administration simultanée de sildénafil et d'une dose unique de sildénafil chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate est possible. En outre, l'administration simultanée de sildénafil avec d'autres inhibiteurs de la PDE-5 (par ex. le dinitrate d'isosorbide) est possible. Ces observations ont suggéré une utilisation simultanée d'un inhibiteur de la PDE-5 par des doses unique d'une dose unique de sildénafil chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate. Dans cette étude menée chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate et traités par sildénafil avec dinitrate d'isosorbide, les patients ont signalé une amélioration de l'érection de façon significative lors de l'administration simultanée de sildénafil et d'une dose unique de sildénafil. Dans cette étude avec dinitrate d'isosorbide chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate, la dose de sildénafil était de 25 mg une fois par jour. Dans cette étude, les patients ont signalé une amélioration de l'érection après 2 semaines de traitement. Une amélioration significative de l'érection après 2 semaines de traitement, après 2 mois de traitement et après 3 mois de placebo était observée chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate et traités par dinitrate d'isosorbide. Dans cette étude, la dose de sildénafil était de 50 mg par jour. Aucun effet secondaire n'a été observé chez les patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate, ni chez les patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate traités par sildénafil. Par conséquent, lorsqu'une dose unique de sildénafil est indiquée, il n'y a aucune différence significative entre les patients traités par dinitrate d'isosorbide et ceux traités par sildénafil. Dans cette étude, le sildénafil n'a aucune incidence sur la résistance de l'espèce bactérienne à la pepsine. Une étude prospective en double aveugle a été mise en place pour évaluer l'innocuité des nouveaux médicaments et évaluer la tolérance à long terme chez les patients atteints d'une hypertrophie bénigne de la prostate. Le sildénafil a été administré en doses quotidiennes de 25 mg à 50 mg, 1 fois par jour pendant 2 semaines. Le sildénafil était administré en doses unique de 100 mg à 200 mg 1 fois par jour pendant 4 semaines. Une amélioration significative de l'érection après 2 semaines de traitement était observée chez les patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate.
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