Risque cardiovasculaire : les patients traités par un ISRS en plus des IEC ont un risque accru
La consommation d'alcool augmente le risque cardiovasculaire
Le risque cardiovasculaire augmente chez les personnes traitées par un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) en plus d'un inhibiteur de la rénine (IR) (25). Ce risque était connu depuis longtemps mais n'avait jamais été quantifié en termes absolus, et il était très probablement sous-estimé. La survenue d'une augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients traités par un inhibiteur de la monoamine oxydase et un IEC (26) suggérait l'existence d'une association dose-effet significative. Une méta-analyse a démontré que la prise d'un IEC ou d'un inhibiteur de la rénine entraînait un risque cardiovasculaire 2,5 fois plus élevé que la prise d'un IMAO seul (27). Ce risque était corrélé à la prise concomitante de l'ISRS (risque multiplié par 2) et par la prise simultanée de l'IMAO (risque multiplié par 3,5). Une analyse complémentaire a mis en évidence une surmortalité cardiovasculaire associée à la prise de ces médicaments (risque multiplié par 2,5 pour l'IMAO, et par 1,5 pour l'IR) (28).
L'étude EPIC-Oxford a également démontré un risque de mortalité cardiovasculaire accru chez les patients qui avaient simultanément pris deux ISRS (risque multiplié par 3,8) (29).
La survenue de plusieurs études cliniques a confirmé le risque cardiovasculaire associé aux IEC et à l'IR. Une étude clinique a ainsi démontré une augmentation significative du risque de maladies cardiovasculaires chez les patients traités par un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) en plus d'un inhibiteur de la rénine (IR) (28). Une méta-analyse réalisée par le groupe de travail de la Cochrane a également confirmé l'existence d'un risque cardiovasculaire accru pour les patients traités par un IEC (25).
Une méta-analyse a démontré que la prise d'un IEC ou d'un inhibiteur de la monoamine oxydase entraînait un risque cardiovasculaire 2,5 fois plus élevé que la prise d'un IMAO seul (27).
Une étude clinique a ainsi démontré une augmentation significative du risque de maladies cardiovasculaires chez les patients traités par un inhibiteur de la monoamine oxydase et un IEC (25).
Une étude clinique a ainsi démontré une augmentation significative du risque de maladies cardiovasculaires chez les patients traités par un inhibiteur de la monoamine oxydase et un IEC (28).
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